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Intestino e COVID-19: o que a ciência nos mostra?



Desde o início da pandemia de COVID-19, especialistas afirmam que a infecção pelo novo coronavírus pode causar sintomas gastrointestinais relevantes, sendo a diarreia a queixa mais observada. Náusea, vômitos e dor abdominal raramente ocorrem.


O vírus tem a capacidade de se ligar ao receptor ACE2 de células epiteliais. As células do estômago, duodeno e reto têm o receptor de membrana ACE2. Portanto, pesquisadores acreditam que o vírus se liga nas células desses órgãos e provoca os sintomas gastrointestinais mencionados acima. Em alguns casos, partículas virais são detectadas nas fezes de indivíduos infectados.


Além disso, a inflamação gerada no organismo em resposta ao vírus pode causar um desequilíbrio da microbiota intestinal, o que possivelmente aumenta o risco de desenvolver a síndrome do desconforto respiratório. Entretanto, mais estudos são necessários para identificar como se estabelece essa relação entre o intestino e o pulmão.


Pacientes acometidos pela COVID-19 apresentam alteração da microbiota intestinal, com redução de microrganismos benéficos (Blautia, Romboutsia, Collinsella e Bifidobacterium) e aumento dos potencialmente patogênicos (Streptococcus, Rothia, Veillonella e Actinomyces), caracterizando assim um quadro de disbiose.


Em alguns casos, a infecção pelo novo coronavírus causa apenas sintomas gastrointestinais e em outros casos esses sintomas antecedem os sintomas respiratórios. A manutenção de uma alimentação saudável durante e após o tratamento dessa infecção, pode minimizar a gravidade da disbiose intestinal. O Protocolo 5R é uma alternativa para a recuperação da microbiota intestinal.


Referências:

Hoque MN, Akter S, Mishu ID, Islam MR, Rahman MS, Akhter M, Islam I, Hasan MM, Rahaman MM, Sultana M, Islam T, Hossain MA. Microbial co-infections in COVID-19: Associated microbiota and underlying mechanisms of pathogenesis. Microb Pathog. 2021 Jul;156:104941. doi: 10.1016/j.micpath.2021.104941. Epub 2021 May 4. PMID: 33962007; PMCID: PMC8095020.

Silva FAFD, Brito BB, Santos MLC, Marques HS, Silva Júnior RTD, Carvalho LS, Vieira ES, Oliveira MV, Melo FF. COVID-19 gastrointestinal manifestations: a systematic review. Rev Soc Bras Med Trop. 2020 Nov 25;53:e20200714. doi: 10.1590/0037-8682-0714-2020. PMID: 33263693; PMCID: PMC7723378.

Suresh Kumar VC, Mukherjee S, Harne PS, Subedi A, Ganapathy MK, Patthipati VS, Sapkota B. Novelty in the gut: a systematic review and meta-analysis of the gastrointestinal manifestations of COVID-19. BMJ Open Gastroenterol. 2020 May;7(1):e000417. doi: 10.1136/bmjgast-2020-000417. PMID: 32457035; PMCID: PMC7252994.

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